Curcumin gegen Postpartale Depression

Schwangerschaft und Geburt sind einschneidende, lebensverändernde Ereignisse. Sie gehen ebenso mit körperlichen wie psychischen Veränderungen einher: Die Anforderungen an einen selbst, aber auch an die Beziehung zum Partner verändern sich, eine Anpassung an die neue Rolle als Mutter (und Vater) ist herausfordernd. Im ersten Monat nach der Geburt sind daher Ängste nicht selten, treten in etwa 30% der Fälle auf. (2,3) Dies kann die Oxytocinausschüttung und Milchproduktion verringern und sich negativ auf das Selbstbewusstsein der Mutter auswirken. (4) Starke Angstzustände erhöhen wiederum das Risiko einer Postpartalen Depression (5), etwa 10-15% der Erstgebärenden sind weltweit davon betroffen (6) – ein Risiko für die Mutter-Kind-Bindung (7) und eine Gefahr für die Beziehung zum Partner (8). Der Einsatz von Medikamenten ist wegen möglicher Nebenwirkungen und einem Eintrag der Wirkstoffe in die Milch eingeschränkt, weshalb iranische Wissenschaftler nun die Wirkung von Curcumin prüften.

Insgesamt 96 Frauen, die in den letzten 12 Stunden ein Kind zur Welt gebracht hatten und zu diesem Zeitpunkt nicht unter einer Depression litten, nahmen an der Studie teil. Es wurden randomisiert zwei Gruppen gebildet: 48 Frauen nahmen für einen Zeitraum von acht Wochen einmal täglich eine Kapsel mit 500 mg Curcumin ein, die anderen 48 Frauen erhielten stattdessen ein Placebo. Die Teilnehmerinnen wussten dabei nicht, welcher Gruppe sie zugeordnet waren. Das mittlere Alter in der Curcumin-Gruppe lag bei 28.0 Jahren, in der Placebo-Gruppe bei 29.1. Im Schnitt hatten die Frauen mit 22.3, respektive 23.2 Jahren geheiratet und der BMI war mit 29.5 in beiden Gruppen gleich.

Als Messinstrumente kamen der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) und Postpartum Specific Anciety Scale Research Short-Form (PSAS-RSF) zum Einsatz. In der Curcumin-Gruppe sank der mittlere Wert im EPDS von 2.1 vor der Intervention auf 1.8 nach der Intervention, in der Placebo-Gruppe stieg er hingegen an von 2.2 auf 4.4 (höhere Werte sind schlechter, ein Wert von 12 oder höher deutet auf eine Depression hin). Der Unterschied zwischen beiden Gruppen hinsichtlich der Depressions-Werte war damit signifikant nach der Intervention.

Der mittlere Wert im PSAS-RSF sank in der Curcumin-Gruppe von 20.5 auf 18.6, während er in der Placebo-Gruppe sowohl vor als auch nach der Intervention bei 20.1 lag und sich somit nicht verbessert hatte. Auch hinsichtlich der Angst-Werte schnitt die Curcumin-Gruppe also nach acht Wochen signifikant besser ab, als die Placebo-Gruppe.

In der Curcumin-Gruppe berichteten vier Frauen von gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit oder Bauchschmerzen als Nebenwirkungen, in der Placebo-Gruppe eine Teilnehmerin.

Auf Grundlage dieser Studie könnte Curcumin tatsächlich ein kosteneffizientes und wirksames Mittel gegen postpartale Angst und Depression sein. Als mögliche Wirkmechanismen führen die Autoren die Modulation der Monoaminoxidase an, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin, Serotonin und Dopamin an den Synapsen führt (9-11) sowie die Regulation der HPA-Achse und Dämpfung von oxidativem Stress (12).

Offen bleibt, ob 500 mg die optimale Dosis darstellt oder andere Curcumin-Dosierungen besser wirken könnten. Auch die Dauer der Intervention war mit acht Wochen relativ kurz, zumal eine Postpartale Depression in den ersten 12 Monaten nach der Geburt auftreten kann. Folgestudien sollten diese Aspekte berücksichtigen und auch eine größere Zahl von Probandinnen einschließen.